在罕见和严重的酒精戒断病例中，一家NHS信托机构正在开酒精处方来治疗患者。桑德威尔和西伯明翰NHS信托医院的一个专业团队在医疗环境中为一组精选的病人开出严格控制剂量的酒精处方。我们的目标吗?防止危及生命的并发症。

这种非传统的方法引发了围绕其安全性和有效性的讨论。但我和同事的一项研究发现，在大多数情况下，酒精处方与标准治疗一样有效。

当严重依赖酒精的人停止饮酒时，就会出现酒精戒断。如果治疗不当，可能导致癫痫发作、严重的谵妄（通常被称为“震颤谵妄”或“DTs”）和死亡。

苯二氮卓类药物是用来控制这种戒断症状的药物。但对一些患者来说，它们并不总是有效，使他们面临严重的戒断并发症的风险。

酒精处方可用于有严重戒断症状风险的患者，因为他们有明显的饮酒史或对苯二氮卓类药物缺乏反应。小剂量、可控剂量可以帮助稳定戒断症状。

但在这种情况下使用酒精并非没有风险。如果患者患有某些疾病，即使在医疗监督下服用酒精也会导致并发症。给试图戒酒的人提供酒精也存在伦理问题。对于一些人来说，这可能会给他们的治疗和康复带来复杂的信息。

许多已经对酒精有依赖的病人不再喝酒，因为它能给他们带来回报或愉悦的效果。他们喝酒是因为根深蒂固的习惯，是对暗示的条件反射，是为了避免不喝酒的负面症状。

历史

酒精在医学治疗中的使用可以追溯到几十年前。历史上，酒精有时被用来控制酒精中毒。一些20世纪早期的医学文献记录了一些案例，在这些案例中，医院开了酒精处方，以缓解依赖酒精的病人的症状。例如，一些医生建议小剂量的酒精来预防或控制与DTs相关的幻觉和癫痫发作。

在桑德威尔和西伯明翰NHS信托医院，酒精被视为一种受管制的药物。严格的规程确保病人的安全。只有具有酒精管理专业知识的顾问才有权开处方。每个病例都由酒精治疗小组密切监控。

关于酒精处方的研究仍然有限。但也有一些案例研究和小规模调查可以深入了解它的潜在好处。我们对现有有限研究的回顾发现，在70%的病例中，酒精处方至少与标准治疗一样有效，没有明显的负面结果。但证据还远远不够确凿。需要更严格的研究来制定明确的指导方针。

我们的研究还包括审查桑德威尔和西伯明翰医院NHS信托酒精护理团队实施酒精处方后的患者结果。

我们比较了接受酒精治疗的患者和使用苯二氮卓类药物治疗的患者的结果。有严重酒精戒断迹象的人、有高风险发展为DTs的人、或有非常有害的酒精消费史的人（通常每天30个或更多单位）才会服用酒精。我们还纳入了酒精护理团队已知的曾经历过严重酒精戒断、酒精相关癫痫发作或DTs的患者。

平均而言，我们发现患者在治疗期间总共接受了16个单位的酒精。这比他们通常在医院外消耗的量要少得多。我和我的同事们进行的研究显示，服用处方酒精的病人不太可能因为戒酒而需要意外住院。与服用苯二氮卓类药物的患者相比，他们在开始治疗后癫痫发作的次数更少。

我们还探讨了酒精处方如何补充酒精戒断患者的标准护理。最近，我们提出了一个案例，其中使用口服和静脉注射酒精来处理一个特别具有挑战性的情况。

该患者有严重的酒精戒断症状，脚踝骨折需要手术治疗。他们在住院期间接受了静脉注射乙醇治疗。这种方法成功地控制了他们的症状，使手术得以进行。它还避免了进入重症监护病房的需要。

我们的研究结果表明，使用酒精处方作为一种管理戒断的方法既实际又可行。这种方法有可能改善提供医疗保健的方式，同时减少医院资源的压力。

我们的研究还强调需要进一步的工作来更好地了解酒精处方对患者的影响，并探索如何在其他地方实施这种创新方法。根据我们的研究结果，一些专家建议，现在可能是时候重新评估酒精在某些患者戒酒过程中的广泛使用。

我们现在正在收集在戒酒治疗中接受酒精治疗的患者的反馈。这些反馈有助于我们了解酒精对他们症状的影响，以及在治疗期间如何管理和与他们沟通干预措施。

我们还分析了一项调查的数据，并对医疗保健专业人员进行了采访。这项工作旨在探讨工作人员在使用酒精处方方面的经验和观点。通过应对挑战和建立新证据，我们的目标是改进这种方法并扩大其应用范围，使更多患者受益。